ED治療薬

タダラフィルの副作用と飲み合わせの悪いもの

タダラフィルは血管を広げる作用で、病気の治療に使われます。

一方、頻度は低いものの、副作用が出る可能性があります。また、相性の悪い薬や食べ物があるので注意が必要です。

タダラフィルを安全に使えるよう、副作用と飲み合わせについてみていきましょう。

タダラフィルの副作用

タダラフィルの作用が、正常な部位の血管も広げることで副作用が起こります。

たとえば、脳の血管が広がることで、周囲の神経が刺激され、頭痛が起こります。

また、血流が良くなることで血液のめぐりが激しくなり、ほてりが生じるのです。

副作用が起こる確率や症状は、薬によって異なります。

以下の表は、日本病院薬剤師会が作成した資料に記載されている、タダラフィルの副作用をまとめたものです。

タダラフィルの副作用

シアリスザルティアアドシルカ
副作用が出る確率30%

(257例中70例)

10%

(894例中98例)

60%

(323例中185例)

主な症状
  • 頭痛
  • 潮紅
  • ほてり
  • 消化不良
  • 倦怠感
  • 鼻づまり
  • 消化不良
  • 頭痛
  • 頭痛
  • 潮紅
  • めまい
  • 筋肉痛
  • 消化不良
  • 鼻づまり

いずれの症状も、タダラフィルが血流をよくすることによって起こります。

副作用が起こる頻度は低く、また、重い症状となることはめったにありません。

タダラフィルを使うとこういう症状が出る可能性がある、くらいに覚えておくと良いでしょう。

タダラフィルと相性の悪い薬

タダラフィルと一緒に飲むと、思わぬ副作用を引き起こしたり、タダラフィルの効果を打ち消してしまう薬が存在します。

タダラフィルと一緒に飲んではいけない薬は以下の通りです。

タダラフィルの併用禁忌薬

薬の種類主な製品禁忌の理由
硝酸剤、一酸化窒素供与剤
  • ニトログリセリン
  • ニトロール
  • シグマート
  • 亜硝酸アミル
血圧を過剰に下げる
sGC刺激剤アデムバス

 

硝酸剤、一酸化窒素供与剤

硝酸剤や一酸化窒素供与剤は、狭心症の治療に使われる薬です。

タダラフィルと同じ、血管を広げる作用を持ちます。血管が広がると、それだけ血圧も下がります。

タダラフィルとこれらの薬を併用すると、血圧が下がりすぎて、低血圧症を招くのです。

sGC刺激剤

sGC刺激剤は、肺高血圧症の治療に使われる薬で、cGMPの合成を促すことで血管を広げます。

仕組みは違うものの、硝酸剤や一酸化窒素供与剤と同じく、タダラフィルとの併用で過剰な血圧の低下を起こしてしまいます。

また、以下の薬は併用禁止ではないものの、タダラフィルの効果に支障をきたす可能性があります。

タダラフィルと併用注意の薬

薬の種類主な製品禁忌の理由
感染症治療薬
  • ノービア(HIV薬)
  • クリキシバン(HIV薬)
  • テラビック
    (抗C型肝炎ウイルス薬)
  • イトラコナゾール
    (真菌薬)
タダラフィルの代謝を遅らせる
抗菌薬
  • リファジン(抗菌薬)
タダラフィルの効果を弱める
抗てんかん薬
  • アレビアチン
    (抗てんかん薬)
  • テグレトール
    (抗てんかん薬)

 

感染症の治療薬

一部の感染症の治療薬は、CYP3A4という肝臓の酵素を阻害します。

一方、タダラフィルはこのCYP3A4に分解されることで体内から抜けていきます。

上述の薬によってCYP3A4が働かないと、タダラフィルが体内から排出されずに残り続けてしまうのです。

タダラフィルが排出されないと、血中濃度が上がります。作用が強くなり、その分重い副作用を起こすリスクも高まるのです。

抗菌薬、抗てんかん薬

一部の抗菌薬と抗てんかん薬はCYP3A4を増加させます。

上述の通り、CYP3A4はタダラフィルを分解する働きをもちます。つまり、これらの薬はタダラフィルの効果を無効化してしまうのです。

タダラフィルを使う際は、これらの薬を併用しないように気をつけましょう。

グレープフルーツは副作用の原因になる

バルデナフィルを服用している間、グレープフルーツは控えましょう。

グレープフルーツに含まれている、フラノクマリンという成分は、タダラフィルの代謝を遅らせてしまいます。

代謝が遅れる分、体がタダラフィルの成分を吸収しすぎてしまい、上述の副作用を引き起こすリスクが高まるのです。